پگ معده بوستون PEG

کیت پگ معده بوستون (Boston) مدل EndoVive

پگ معده (PEG-مخفف Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) بوستون یک وسیله پزشکی بوده که برای دسترسی تغذیه‌ای مستقیم به معده کاربرد دارد.PEG به معنی گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست است.کاربرد استفاده از کیت پگ معده زمانی است که بیمار نتواند به اندازهٔ کافی غذا یا مایعات را از راه خوراکی دریافت کند یا بلع و قورت دادن برای او مشکل‌ساز باشد (مثلاً پس از سکته، تروما، یا برخی سرطان‌ها). هدف اصلی پگ تأمین تغذیهٔ روده‌ای و تجویز دارو از راه گاستروستومی است.لوله معده PEG بوستون با عمل گاستروستومی توسط متخصص،درون معده قرار گرفته و از طریق آن غذا وارد معده می‌شود. PEG بوستون یک لوله سیلیکونی بلند و نازک بوده که از طریق دیواره شکم داخل معده قرار گرفته و دهان و مری را دور میزند.لوله گاستروستومی بوستون، برای استفاده طولانی مدت مناسب است.

کاربردهای پگ گاستروستومی Boston

• تغذیهٔ روده‌ای بیمارانی که قادر به تامین نیازهای تغذیه‌ای از راه خوراکی نیستند.
• تجویز دارو در بیمارانی که قادر به قورت دادن قرص یا مایعات خوراکی نیستند.
• کاهش فشار یا تخلیهٔ محتویات معده در حالاتی مانند استفراغ شدید یا تهوع مداوم
• خارج کردن مایع اضافی از معده در بیماران مبتلا به آسیت

اجزای PEG معده آمریکایی بوستون

• سوزن معرفی یا کانولا :در بعضی نسخه‌های کیت برای ایجاد سوراخ در دیواره شکم استفاده می‌شود.
• لوله سیلیکونی گاستروستومی: از جنس سیلیکون پزشکی و مقاوم در برابر خم‌شدگی بوده و در انتهای آن تقویت‌کننده داخلی گنبدی‌شکل قرار دارد که به‌صورت ایمن در داخل معده ثابت می‌ماند.
• چاقوی جراحی: این چاقوی دارای محافظ بوده و از برش بیش از حد جلوگیری می‌کند.
• بی حس کننده موضعی: برای بی حس کردن ناحیه ای که لوله معده PEG وارد می‌شود.
• سیستم دام سه حلقه ای: برای برداشتن تروکار کانولا پس از قرار دادن لوله PEG کاربرد دارد.
• فلنج(تقویت‌کننده خارجی): قطعه‌ پلاستیکی گرد T-شکل که در بیرون بدن قرار گرفته و از لغزش لوله جلوگیری می‌کند.
• پورت Y: رابطی با دو ورودی (Y شکل) که امکان تغذیه و تجویز دارو از طریق لوله را فراهم می‌کند.
• گیره C (Clamp): وسیله‌ای برای بستن جریان مواد غذایی یا دارو در مواقعی که تغذیه متوقف می‌شود.
• سرنگ شستشو و مواد بی‌حسی موضعی:برای آماده‌سازی محل ورود و بی‌حسی پوست شکم،استفاده می‌شود.
• سیم رتریوال (Retrieval Snare):ابزاری باریک و بلند (حدود 240 سانتی‌متر) که از کانال کاری آندوسکوپ عبور کرده و جهت کشیدن لوله از دهان به سمت معده در روش “Pull” استفاده می‌شود.

مزایای استفاده از لوله گاستروستومی

• بهبود وضعیت تغذیه و هیدراتاسیون
• امکان تجویز دارو بصورت مستقیم
• کاهش خطر پنومونی آسپیراسیون
• بهبود راحتی و کیفیت زندگی

خطرات جایگذاری نادرست لوله پگمعده PEG

• عفونت
• خون ریزی
• انسداد لوله
•  نشت محتویات معده
• سوراخ شدن معده یا روده